Opieka koordynowana w podstawowej opiece zdrowotnej

Opieka Koordynowana to nowoczesny model opieki zdrowotnej, który zapewnia pacjentom wszechstronne wsparcie w leczeniu przewlekłych schorzeń.

W tym systemie wszystkie etapy leczenia i diagnostyki są starannie planowane i zarządzane przez zespół specjalistów, którzy współpracują, aby zapewnić pacjentowi najlepszą możliwą opiekę, dzięki czemu otrzymuje on terapie dostosowane do jego indywidualnych potrzeb.

Kogo obejmuje opieka koordynowana?

Dotyczy pacjentów:

• chorych przewlekle 
• leczonych w placówkach POZ.

Na czym polega opieka koordynowana?

W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem.  Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny: 

• kardiologii
• diabetologii 
• pulmonologii

Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w tzw. Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który lekarz POZ ustala razem z pacjentem. 

Twój lekarz pierwszego kontaktu:

• przeprowadzi z Tobą pogłębiony wywiad
• zbada Cię
• przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych
• oceni aktualny stan Twojego zdrowia
• ustali z Tobą indywidualny plan działania – dalsze etapy postępowania
• przekaże Ci plan do realizacji ­– będziesz go miał również w formie elektronicznej w swoim Internetowym Koncie Pacjenta. 

Kim jest koordynator?

Nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych czuwa koordynator. 

Do zadań koordynatora należy m.in.:

• ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych
• przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii
• dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.

Lepsza dostępność do świadczeń

Rozwiązania wprowadzone do podstawowej opieki zdrowotnej dzięki opiece koordynowanej  poprawiają jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych. 

Między innymi: 

• rozszerzają listę badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ
• umożliwiają szybszy dostęp do opieki specjalistycznej 
• pozwalają podjąć działania edukacyjne –  dowiesz się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce
• aktywizują pacjenta – będziesz mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym planem.   
• możliwość do 9 porad edukacyjnych i dietetycznych rocznie łącznie, w dowolnej konfiguracji
• Liczba porad zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, ustalonych przez lekarza